Osteoporose é uma doença que pode atingir todos os ossos do corpo, fazendo com que fiquem fracos e com possibilidade de quebrarem aos mínimos esforços.
Os principais tipos de Osteoporose são:
# Osteoporose pós-menopausa: atinge mulheres após a menopausa. Fratura de coluna pode ocorrer.
# Osteoporose senil: atinge pessoas com mais de 70 anos. Tanto a fratura de coluna quanto a de quadril podem ocorrer.
# Osteoporose secundária: atinge pessoas com doença renal hepática, endócrina, hematológica ou que usam alguns medicamentos, por exemplo, corticóides.
Há um conjunto de fatores que influenciam e favorecem o desenvolvimento da Osteoporose.
1. Menopausa: com a interrupção da menstruação, ocorre diminuição dos níveis de estrógeno (hormônio feminino), que é fundamental para manter a massa óssea.
2. Envelhecimento: a perda de massa óssea aumenta com a idade.
3. Hereditariedade: a Osteoporose é mais frequente em pessoas com antecedentes familiares da doença.
4. Dieta pobre em cálcio: o cálcio é fundamental na formação óssea. Sua obtenção a partir da alimentação é imprescindível para prevenir a Osteoporose.
5. Excesso de fumo e álcool: tem-se observado maior incidência de Osteoporose entre as pessoas que consomem álcool e fumo em excesso.
6. Imobilização prolongada: o exercício físico constitui um importante estímulo para a formação e o fortalecimento dos ossos. Grandes períodos de imobilização e a falta de exercícios podem levar à Osteoporose.
7. Medicamentos: alguns medicamentos, como os corticóides, em tratamentos de longa duração, favorecem a redução da massa óssea.
Podemos suspeitas de osteoporose para pessoas que se enquadram nestas circunstâncias:
# Pessoas com mais de 60 anos
# Mulheres pós-menopausa
# Com antecedentes familiares
# Dieta pobre em cálcio
# Fumantes e consumidores de álcool
# Pessoas sedentárias
# Em tratamento prolongado com corticóides
A Osteoporose pode não provocar sintomas.
A dor pode acontecer em consequência de fratura, que pode ocorrer espontaneamente, principalmente em coluna, quadril e punho. O osso fica tão fraco que pode haver achatamento da vértebra. Pode ocorrer encurvamento da coluna (“corcunda”) e diminuição da altura.
O exame mais adequado para o diagnóstico da Osteoporose é a densitometria óssea, que permite avaliar o estágio da doença e serve como método de acompanhamento do tratamento. É um exame indolor que mede a massa óssea na coluna e no fêmur.
O valor < -2,5 DP no seu exame de densitometria faz o diagnóstico de Osteoporose.
A prevenção sempre é preferível, e no caso da osteoporose engloba uma série de medidas, tais como:
# Exercícios suaves: desde caminhadas até a realização de um programa de exercícios estabelecido pelo médico ou pelo fisioterapeuta. Ex: alongamento, exercícios para melhorar o equilíbrio e para fortalecimento dos músculos.
# Nutrição adequada: dieta rica em cálcio. Ex: leite e derivados.
# Evitar quedas
# Parar de fumar
# Evitar excesso de álcool
# Também não se deve abusar do café e da dieta com muito sal.
O tratamento medicamentoso deve ser indicado e prescrito sempre pelo médico e inclui os seguintes medicamentos:
# Vitamina D
# Cálcio
# Bisfosfonatos: Alendronato, Risedronato,
Ibandronato, ácido Zoledrônico
# Ranelato de Estrôncio
# Raloxifeno
# Calcitonina
# Teriparatida (PTH 1-34)